要闻:没救了吗？里根总统、撒切尔夫人和你，其实还有唯一的机会…

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以下复印件来源于格致论坛，作者self格致论坛中国科学院计算机网络新闻中心和中国科学院科学传播局共同主办的科学文化讲坛，每月在一期线上活动，分享科技文化的新知识、观点和思想！ 9月21日是“世界老年痴呆症日” “在我国，已经记录在案的老年痴呆症患者有1500万人，几乎占我国总人口的1%。 但是，这1%并不意味着只有这1500万人患有疾病。 “三年前的秋天，我遇到了在路边学习数学的老教授 他问我:“年轻人，你在干什么？ ”。 我说:“老人，我得了老年痴呆症 “啊，那阿什么病？ 》我说:“俗称老年痴呆症 “哎呀，年轻人，这有什么好的研究吗？ 人老了，哪个不是痴呆症？ ”当时，老教授笑了 但我没笑，我突然意识到科研没有这样进行。 科学研究不仅仅是住在研究室里才能成功，科学研究应该有其他部分的社会责任和负担。 于是，利用越来越多的科研间歇时间，离开实验室，向大家讲述了什么是真正的老年痴呆症。 无论打开哪种教材，教材上都写着老年痴呆症的俗称老年痴呆症，其病理学特征是脑内细胞外老年斑沉淀、神经细胞内原纤维缠绕和神经元突触功能异常，神经元大量丢失 临床表现为记忆障碍、失语、失认、视空间技能障碍、执行功能障碍及人格和行为的变化 90%的人可能不记得文本中对老年痴呆症的描述，但这并不表明你们是患者，只是证明科学普及和科学研究并非如此。 文|高楠正文转载于微信公众平台《格致论道讲坛》( id:selftalks )。 原文是第一年9月21日，原标题为“百年孤独”的老年痴呆症，只有黄金治疗时间|高楠，不表示展望智囊团的观点。 在一百年孤独的老年痴呆症中，真正的老年痴呆症是什么？ 你必须只记住四句话——百年孤独 “百年孤独”四个字总共有三个意思 第一个是历史 这种疾病的发现来源于一百年前的对话 这次对话于1901年11月25日举行，德国法兰克福有两个人物 一个是我们认识的老年痴呆症医生，另一个是他的第一个患者奥古斯特·。 泰德 医生先问:“你叫什么名字？ ”。 “我叫奥古斯特 “你叫什么名字？ “我是奥古斯特 “你丈夫叫什么名字？ ”“奥古斯特 然后，医生对她说:“你结婚了吗？ ”。 “我不太清楚 ”中午，医生让奥古斯特吃猪肉和油菜花，说:“你吃了什么？ ”。 “菠菜 “再问一遍，你在吃什么？ ”“第一个吃的土豆，然后芥末来了。 “医生无语地说:“请写5。 “她写了‘a woman’ 然后医生让她写8，她写了《奥古斯特》。 再看看老年痴呆症的症状，会更清楚吗？ 很多人应该怎么评价呢？ 我周围的人有什么症状才表明他们得了这种病呢？ 这就是“百年孤独”的第二层意思，就是其症状 2老年痴呆症发病的7个阶段老年痴呆症，从发病到最终生病，共计分为7个阶段 第一阶段被称为无痕迹，患者脑内的神经元开始死亡，但死亡不充分，不影响正常的生活和思考的表现，在这个阶段没有检测到任何科学技术手段。 在第二阶段，这个身体过时了吗？ 老年痴呆症和老年痴呆症有区别。 从我们通常的意义上来说，旧混乱只是人老了，器官有自然衰竭的过程，所以人的记忆力和行动能力有一定的下降 但是，老愚蠢可以随着时间的推移而逐渐变得严重，但还不能带着家人保护他的生活 老年痴呆症会随着时间的推移而变得严重 所以，老愚蠢是和我们说的老年痴呆症完全不同的概念。 通过那个对话，我们发现即使是高中的高级知识分子，他们对这种疾病的认识依然非常简单 所以，对这个行业的科研工作者来说，我们有必要向大家传达越来越多的相关知识。 那么，随着时间的推移，这种病会迅速发展到第三阶段，即奇怪的健忘 人一老就有点忘事件，这个忘东西很奇怪，总是忘了刚发生的事件。 几十年前的事件我还有点记忆。 这个阶段也是老年痴呆症7个阶段中唯一的黄金时代的窗户。 虽然现在的医学不能逆转这种疾病，但如果患者在这个阶段能得到医院的正确治疗，就会大大减缓疾病的迅速发展，明显改善患者在今后几十年的生存质量，减轻患者家庭的沉重负担 请记住。 只有这种黄金时间治疗的窗口。 也就是说，当你周围的老人发生“奇怪的健忘”时，请马上带他们去。 只有这个时间的窗口。 如果此时医生诊断延迟，很遗憾，会迅速发展成第4阶段、轻度或早期的老年痴呆症。 第一种表现是:哦，我刚才说了什么？ 你刚才吃饭了吗？ 不知道，全忘了 但是，这个时候他们的生活还可以自立 随着时间的推移，进入第五阶段即中度或中期老年痴呆症 这时的患者完全需要家人的陪伴，他的生活不能再自立了，他会忘记时间，忘记空间 好吧，就像我们之前说的第一个患者泰德，她也在这个阶段找到了老年痴呆症的医生。 同样，我们国家的大部分患者在这个阶段被送到了医院 这个时候有点晚了，可以马上去看医生，还是正确的选择。 之后，病程的迅速发展进入第六阶段。 我们称之为中度或偏重的老年痴呆症。 这个时间段有典型的特征。 患者的行为会出现明显的变化。 本来和蔼可亲的他们就容易生气，可能无缘无故生气，掉东西，丢东西，打人，骂人。 但是，不是他们不爱我们，而是他们真的很生气，他们脑内的神经元已经发生了大量的死亡，不能让他们行使正常的思考功能了。 这个时候不要讨厌他们。 请珍惜他们。 因为这个时候他们还能认出亲人和陌生人。 最后阶段也是“百年孤独”第二次出现的时候 有人对我说:“我妈妈得了老年痴呆症，我是她唯一的儿子，我是她最近的儿子。 直到最后她还记得我吗？ ”。 我残酷地说:“对不起，她连自己都不记得了。 她不记得你了。 在这个阶段，患者就像住在异星，没有认识到他眼睛看到的东西，耳聋的东西都不擅长，他只是一个人孤独地生活着。 这个过程非常长，大约一百年长或比一百年长，没有尽头 这时看看老年痴呆症，记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍、人格、行为的变化更明显吗？ 我对老年痴呆症有基本的认知 3饱受老年痴呆症折磨的人“百年孤独”的第三层意思是很多人和这位老人在想这本书 你为什么把他一个人拿出来？ 加西亚&米德尔顿马克思是1982年诺贝尔文学奖获得者，他是非常典型的家系型遗传老年痴呆症患者 我父母得过老年痴呆症。 我的姐妹也得到过。 我也能吗？ ”。 我跟他说了。 “不，家族遗传的老年痴呆症发病率不到5%，所以越来越多的人还在发泄。 所以，不要担心因为家人中有得了这种病的亲戚，自己也在重复同样的事情。 不，家族式老年痴呆症的发病率非常低。 同样，我们熟知的是铁娘子撒切尔先生和美国前总统里根先生。 铁女撒切尔夫人晚年拒绝看报纸。 因为一句话在后面读的时候，她忘了前面是什么。 里根先生晚年只认识他的妻子，其他人一概不知道 但是里根先生知道自己得了老年痴呆症后，第一时间联系媒体，他向媒体公开他生活的所有细节，向人们展示这种疾病是什么样的，这就是提高人们对老年痴呆症的认识 因此，美国是第一个设立“老年痴呆症纪念日”的国家，托里根的福，越来越多了。 同样，英国也有老年痴呆症的政治家詹姆斯·。 哈罗德&媒体； 威尔逊 他曾经两次当选英国首相，1976年被诊断为老年痴呆症而卸任 卸任时为了感谢他的贡献，英国女王特意去唐宁街为他举行了欢送晚宴 在英国历史上，他是第二个受到这种待遇的政治家，第一个政治家是丘吉尔。 威尔逊首相其实是名人中最不幸的，被老年痴呆症折磨了19年。 有人说之前说的是政治家，但我对政治没兴趣。 我如果成为你这样的科研工作者，会不会生病呢？ 对不起，请看2009年诺贝尔物理学奖获得者高德内西亚。 他在2004年诊断出老年痴呆症。 2009年上台领奖时，主持人怎么说奖流是什么，最后在别人的帮助下上台领奖 有人说我也不想成为科学家。 我来自商品 好吧，让我们看看nba洛杉矶高速船队的业主唐纳德·。斯特林是一个担任球队30多年的非常精明的犹太商人，晚年还没有躲过疾病(老年痴呆症)的魔爪 有些人说你们文人身体太弱了，我会成为坚强的人。 请给我看看真正的西德轰炸机导游·。 国际足联做过统计。 因为有正式的历史，这个行星上进球最多的男性是谁？ 我是导游·，穆勒 年，他在意大利迷路了，回来时被诊断为老年痴呆症。 另外，我在你面前说了很多人的事。 我是美人。 美女没事吧？ 我很遗憾 看看美国的“希望女神”丽塔· 大多数人可能不知道这个名字，美国著名作家斯蒂芬·； 金先生写过中篇小说。 名字叫丽塔·。 海华丝与肖申克的拯救” 这部小说在屏幕上上映时，导演觉得名字太长，就改成了《肖申克的救赎》。 在电影中，监狱里的年轻人聚集在一起，看着利塔曼的身影，向往出狱后的幸福生活 第二次世界大战中，战场上无数年轻士兵不知道明天还是不幸先来，收集丽塔的照片。 在美国试爆的第一枚原子弹上，美国士兵们也贴上了这个女神的照片 电影《肖申克的救赎》应该很多人都看过了，安迪最后在墙上挖了个洞逃走了。 他用来藏那个洞的海报就是这个女神。 丽塔后面有通往自由和希望的通道，所以她被称为美国的“希望女神” 但是，即使是这样希望的女神，她晚年也没有幸免于这病魔的手 她一开始意识到记不住很长的台词，但后来被民众发现手脚拮据地站在马路中间，车来了也躲不了。 之后，法院不得不让她的二女儿照顾生活 4在老年痴呆症的优势中，通过以上例子，这些名人的故事能总结老年痴呆症的另一个优势吗第一个优点是病程长 从七八年到二十三十年的病例报告，现在很常见 另外，请记住两个关键词。 一个是“第四个”，另一个是“合计”。 什么是“第四”？ 老年痴呆症的死亡率在全人类疾病中排第四高，低于癌症、中风、心脑血管疾病 什么是“总和”？为什么照顾老年痴呆症患者的费用总和比前三种疾病的总和多？ 因为病程很长 第二个优点是老年痴呆症为什么会发生？ 那和患者的种族有关系吗？ 和职业有关系吗？ 和社会地位有关系吗？ 也和性别有关吗？ 一切都没关系 现在的研究表明，只有年龄有关，患者年龄上升后患病率会急剧上升，所以一定要亲切对待我们周围的老年人 特别是老了的时候，要经常注意他们有没有相应的症状 老年痴呆症的发病率仅与年龄有关，已记录的患者有1500万人，几乎占我国总人口的1% 其实这1%受疾病折磨的不仅仅是1%，只有这1500万人。 老年痴呆症患者大多是老年人，他们有孩子，有孙子，甚至有重孙子，身体生病，全家人都要照顾，因此老年痴呆症波及的人数非常庞大 更重要的是，年我国60岁以上的老年人人口突破了总人口的17.3%，这是什么概念？ 根据国际惯例，这个比例突破10%标志着这个国家进入了老龄化社会，我国在一年内进入了大老龄化社会 2050年我国老年人口估计将达到4.8亿人以上，表明老年痴呆症的潜在患者人数非常庞大 我国人民对这种病的认识非常阶段。 因为这个需求越来越多的科研工作者出来，可以把这种病介绍给大家 5病原假设和治疗方向目前对抗这种疾病最重要的手段依然只是预防 中央电视台曾经出台《央视预防12法》，不抽烟，减少盐、糖、油的摄入量，不喝酒或减少饮酒，经常运动，吃富含胆碱的食物等 没有一个比较过这种病。 这些预防方法都可以实际预防感冒。 为什么？ 这种病是怎么发生的，其确切机制还不清楚。 现在有几十种老年痴呆症的病原假说，而且这些假说非常有趣，随着时间的推移逐渐进化 年轻时的假设是什么？ 头部外伤、低教育水平、甲状腺疾病、母育龄过高或过低、病毒感染等 3、4年前《柳叶刀》发表了9个要素，你认为不到12年的教育、高血压、肥胖症、糖尿病、运动不足……开始接近生活了吗？ 一两年前的假设是什么？ 生活压力，烟雾，环境恶劣，阻塞性睡眠呼吸暂停，说白了就是打鼾。 如果按照这个趋势急速发展的话，今后2、3年后，老年痴呆症的病原假说会是什么呢？ 堵车，房价，孩子上学，老人教医生看病。 这个假设也随着时间的推移而进化 当然，刚才只是开玩笑 现在主流的研究方向是这样的。 左图是老年痴呆症患者的脑切片图，右图是正常人的脑切片图。 患者的大脑急剧萎缩，有很多空洞，发现神经元细胞大量死亡 放大病理照片后，发现神经元周围有很多淀粉样斑块的沉淀，神经元内部有一点纤维缠绕在一起。 目前，细胞外淀粉样变性被认为是导致该病发生、快速发展的重要因素 放大淀粉样的斑块能看到什么？ 这是一种叫做β淀粉的蛋白质，简称为aβ。 这表明老年痴呆症与我们通常的感冒和腹泻不同，感冒和腹泻是外部病毒和细菌感染我们体内引起的疾病 但老年痴呆症不同。 那是因为我们人体本身的蛋白质错误地折叠和凝聚了。 β淀粉样蛋白在正常人体内也有表达，但在患者体内只不过是急剧高表达 发生结构上的错误，发生凝聚，沉积在神经元细胞周围，导致神经元细胞大量死亡 在这里，你能推测现在的治疗方向吗？ 抑制凝聚不就可以了吗？可以解开凝聚的蛋白质，或者水解多馀表达的蛋白质吗？ 都可以。 这些方法也是我们课题组目前主要的研究方向 我们根据蛋白质的特殊结构和氨基酸序列设计具有特异靶向性的抑制剂。 也就是说，我们设计了一点具有特殊水解能力的模拟酶，水解多馀的β淀粉样蛋白。 这些工作大多已经进入转基因小鼠的水平，期待有一天我们的科研成果会早日离开实验室。 但是，老年痴呆症行业还有三个未解决的谜团 一个是那个真正的发病机制是什么？ 我还不知道 β淀粉样蛋白只是目前科学公认的假设，真正的原因有待探索 其次，为什么现在临床上极少数确诊为老年痴呆症患者没有痴呆？ 现在还没有合理的解释 第三，老年痴呆症和癌症之间似乎有翘板的关系。 也就是说，为什么一个身体得了一种病时，得另一种病的风险降低了？ 现在也没有说明 现在网上有说打败康师傅的不是统一和现在麦郎，而是美团和饿的段子吗？ 让尼康关闭中国工厂的不是索尼，而是高端智能手机。 杀小偷的不是警察，而是微信和支付宝( Alipay ) 所以，我相信克服老年痴呆症的关键可能在我们一线科研工作者身上没有。 那可能在舞台下在你们个人身上，或者在年轻人身上。 所以，这也是我向年轻人传达这些科普知识的理由 在《百年孤独》一书中，整本书的开始是因为小时候的少校第一次接触到那个帐篷的冰，开始了这个家族百年七代的孤独之旅。 109年后(从发现老年痴呆症到年)，今天的我们必须打破这些孤独的冰，使越来越多的老年人摆脱孤独 我相信随着一代和一代年轻科学家向前迈进的努力，他们的青春、智慧、热血会使这艘碎冰船艰难而坚定地前进。 你可以告诉我好消息。 年美国国立卫生研究所( nih )批准了许多关于治疗老年痴呆症的申请项目，之后世界其他主要科研国家将投资于这个行业。 随着投入的增加，人们的关心越来越多，我相信在不远的未来，我们会让所有的患者摆脱孤独的冰，让他再次回到我们温暖的家庭，让他知道我们的爱是温暖的。 原标题:“不救吗？ 里根总统，撒切尔夫人，你其实有唯一的机会…”原文