“心肌梗塞10秒自救法”靠谱吗?
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最近,“心肌梗塞十秒自助法”在网上发布,说“如果你是一个人,你可以通过用力咳嗽来自救”,因为“深呼吸可以把氧气吸入肺部,咳嗽可以挤压心脏,促进血液循环,恢复正常脉搏。”
昨日中午,浙江省人民医院心血管内科副主任医师丁亚辉发表了一篇题为《所谓心肌梗塞10秒钟自救法是无稽之谈》的文章予以驳斥,并从专业角度对“咳嗽自救法”进行了分析:心肌梗塞引起的心脏骤停是偶然的、随机的,无法预测何时会发生,因此患者无法知道何时开始使用所谓的“咳嗽自救法”。反复深呼吸和咳嗽将明显增加体力消耗,导致耗氧量增加,加重心肌缺血和坏死,并增加心脏骤停的风险。“咳法”的原理是在胸泵的作用下,被动按压心脏射血,这与心肺复苏时的胸部按压相同,每分钟至少可保证100次的效果。这种“咳嗽法”不能满足一分钟最多20次大脑供血的需要,更不用说持续自救了。丁亚辉说,现实是残酷的。一旦心跳突然停止,我实际上什么也做不了。根据医生的临床经验,人们会在心脏骤停3-5秒后失去知觉,甚至没有时间呼救。应防止心脏骤停,并建立急救和互助的意识和能力。
今天,记者采访了航空/总医院心内科主任医师冯文祥。冯文祥说,咳嗽本身就是一种保护作用。咳嗽有助于缓解患者因异物卡在气管内或炎症引起的疾病,但“咳嗽法”对心脏保护毫无意义。据冯文祥介绍,六、七年前国外有报道称,咳嗽反射可减少心室颤动,间接减少严重心律失常患者心脏骤停的发生。然而,国内尚无“咳法”治疗心肌梗死的研究报道。冯文祥说,在他几十年的临床经验中,从未出现过成功的咳嗽自救病例,因为心肌梗塞的发作是突然的,患者几乎没有力气用咳嗽来自救。
此前,《京华日报》采访了北京大学第三医院急诊科主任医师刘桂华。刘桂华说,深度咳嗽的自我心肺复苏技术主要用于心导管室和心电监护条件下的清醒患者。当病人心脏骤停时,他们会在医生的指导下深深吸气并用力咳嗽。然而,这种自救方法极其微小且不可靠,它只是突发紧急情况下的一种临时自救方法。当出现胸痛、弥漫性疼痛和出汗等急性心肌缺血症状时,该方法没有治疗意义。突发心肌梗死患者应休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油,尽快就医,切勿咳嗽。
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